¿Implante inmediato o diferido? Descubre cuál conviene en tu caso
Dra. Carolina Gil
Odontóloga y Cirujana Oral y Maxilofacial
Especialista en cirugía maxilofacial, implantología, cirugía oral y rehabilitación oral
Más de 20 años de experiencia en odontología y cirugía maxilofacial en Bogotá
Ninguna opción es mejor para todos los pacientes. El implante inmediato se coloca el mismo día de la extracción dental y puede reducir el número de intervenciones. Por su parte, el implante diferido se instala después de un periodo de cicatrización y puede ser más conveniente cuando falta hueso, existe una infección que requiere tratamiento o es necesario mejorar las condiciones de los tejidos.
Como cirujana oral y maxilofacial, considero fundamental evaluar las condiciones de cada paciente antes de elegir el procedimiento. Además, hay una diferencia importante que quiero explicar: el momento en que se coloca el implante no siempre coincide con el momento en que se instala la corona dental. Comprender esta distinción te ayudará a conocer las alternativas disponibles y qué factores influyen en la elección del tratamiento.
¿Qué cambia entre colocar el implante y poner el diente?
En un tratamiento con implantes dentales hay dos momentos que debemos diferenciar. El primero es la colocación del implante, que consiste en insertar una estructura de titanio en el hueso para reemplazar la raíz del diente perdido. Este procedimiento puede realizarse el mismo día de la extracción o después de un periodo de cicatrización, según las condiciones del hueso y los tejidos.
El segundo momento es la colocación de la corona dental, que permite recuperar la apariencia y la función del diente. En algunos pacientes puedo colocar una corona provisional el mismo día de la cirugía, mientras que en otros es necesario esperar a que el implante se integre al hueso. Por eso, recibir un implante inmediato no significa necesariamente salir con un diente el mismo día.
¿Cuánto tiempo puede pasar después de una extracción?
El tiempo de espera depende de cómo cicatricen el hueso y la encía después de retirar el diente. Según los protocolos del International Team for Implantology (ITI), existen tres momentos para colocar un implante dental, clasificados de acuerdo con el tiempo transcurrido desde la extracción.
- Colocación inmediata: el implante se instala el mismo día de la extracción dental, siempre que existan condiciones adecuadas para fijarlo.
- Colocación temprana: se realiza entre las 4 y 8 semanas, cuando ha cicatrizado la encía, o entre las 12 y 16 semanas, cuando también existe una cicatrización parcial del hueso.
- Colocación tardía: se efectúa después de más de seis meses, cuando el hueso ha completado un periodo prolongado de cicatrización.
Colocación y restauración
¿Se puede colocar el implante y esperar para poner la corona?
Sí. Un implante inmediato puede instalarse el día de la extracción y esperar antes de recibir una corona funcional. Durante ese periodo ocurre la osteointegración, por la cual el hueso se une a la superficie del implante. La fecha de colocación de la corona depende de la estabilidad y la cicatrización (Gallucci et al., 2018).
01 · Colocación inmediata
El día de la extracción
Posible en casos seleccionados, si se alcanza estabilidad adecuada.
También es posible: la corona funcional se coloca después de cicatrizar.
02 · Colocación temprana
Semanas después
Posible según el protocolo y las condiciones clínicas.
Sí. Se espera el tiempo indicado tras colocar el implante.
03 · Colocación tardía
Tras varios meses
Es posible si el implante alcanza la estabilidad necesaria.
Sí. La rehabilitación funcional puede realizarse más adelante.
Ver referencias científicas (APA 7)
Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 106–134. https://doi.org/10.1111/clr.13276.
¿Cuándo se puede colocar un implante el mismo día de la extracción?
La colocación de un implante inmediato es posible cuando el hueso y la encía presentan condiciones adecuadas para sostenerlo desde el momento de la extracción. Para determinar si puedo realizar este procedimiento, evalúo la cantidad de hueso disponible, la estabilidad que puede alcanzar el implante y el estado de los tejidos que rodean el diente.
También es importante realizar una extracción cuidadosa que permita conservar las paredes óseas. Cuando estas condiciones son favorables, puedo considerar la colocación del implante durante la misma intervención, lo que evita una segunda cirugía para instalarlo y puede acortar el tratamiento.
¿Qué condiciones debe cumplir el hueso y la encía?
Para colocar un implante dental el mismo día de la extracción, necesito comprobar que la zona ofrece soporte suficiente y que los tejidos permiten una cicatrización adecuada. Estos son los principales aspectos que tengo en cuenta.
- Hueso suficiente: debe existir una cantidad adecuada de hueso para fijar el implante en una posición estable.
- Paredes óseas conservadas: especialmente la pared que se encuentra hacia el labio, cuya integridad influye en el resultado estético.
- Estabilidad primaria: es la firmeza que alcanza el implante al colocarlo. Es diferente de la osteointegración, proceso posterior en el que el hueso establece una unión con su superficie.
- Encía en condiciones favorables: su grosor, estado de salud y posición son importantes para mantener una apariencia natural alrededor de la futura corona.
¿Qué sucede si hay infección o el hueso está comprometido?
Cuando existe una infección aguda no controlada, puedo recomendar tratarla antes de colocar el implante. Si además hay una pérdida importante de hueso, puede ser necesario realizar un procedimiento de regeneración ósea y esperar a que la zona tenga condiciones adecuadas para la cirugía.
Sin embargo, tener una infección previa no siempre descarta un implante inmediato. Algunas lesiones infecciosas crónicas pueden permitir su colocación después de limpiar cuidadosamente el alvéolo y comprobar que existe soporte óseo suficiente. Una revisión sistemática encontró resultados favorables en casos seleccionados, aunque la evidencia disponible es limitada y requiere una evaluación individual (Lee et al., 2018).
¿En qué situaciones es preferible esperar antes de la cirugía?
En algunos pacientes es preferible esperar antes de colocar un implante dental, especialmente cuando existe pérdida de hueso, inflamación de la encía o una infección que necesita tratamiento. Estas condiciones pueden dificultar la fijación adecuada del implante desde el primer momento.
En estos casos, puedo recomendar un periodo de cicatrización para permitir que los tejidos se recuperen o realizar una regeneración ósea cuando sea necesaria. Esto implica separar la extracción dental y la colocación del implante en dos intervenciones.
La espera puede ser de varias semanas o meses, dependiendo del estado del hueso y la encía. La evidencia científica señala que elegir el momento adecuado de colocación es fundamental para planificar el tratamiento según las condiciones clínicas de cada paciente (Gallucci et al., 2018).
¿Qué pasa si falta hueso para sostener el implante?
Cuando existe una pérdida importante de hueso, el implante puede no contar con el soporte necesario para mantenerse estable. En estos casos, evalúo si es necesario realizar una regeneración ósea mediante un injerto, que permita recuperar el volumen requerido antes de instalarlo. El tiempo de espera dependerá de la cantidad de hueso que se necesite reconstruir y de la evolución de la cicatrización.
¿Para qué sirve preservar el alvéolo después de la extracción?
El alvéolo dental es el espacio que queda en el hueso después de extraer un diente. Para reducir la pérdida de volumen óseo, puedo recomendar una preservación alveolar, que consiste en colocar un material de injerto en esa zona. En algunos casos, es necesario esperar a que cicatrice antes de instalar el implante. Como el hueso comienza a cambiar después de la extracción, recomiendo planificar su reemplazo desde antes de retirar el diente.
¿Qué significa realmente salir con dientes el mismo día?
El término «dientes el mismo día» se utiliza cuando un paciente puede recibir una restauración provisional poco después de colocar el implante dental. Esta alternativa permite mantener la apariencia de la sonrisa durante la cicatrización, especialmente cuando se trata de un diente visible al hablar o sonreír.
Sin embargo, hay una diferencia importante entre restauración y carga inmediatas. En la primera, el diente provisional se coloca sin contacto con los dientes opuestos al morder. En la segunda, la prótesis participa en la mordida desde una etapa temprana. Ambos procedimientos requieren condiciones específicas de estabilidad y planificación (Gallucci et al., 2018).
Como cirujana oral y maxilofacial, debo evaluar si el implante puede soportar una restauración desde el principio o si conviene esperar. La evidencia científica señala que la estabilidad inicial, la calidad del hueso y el control de las fuerzas masticatorias son factores fundamentales para seleccionar el protocolo adecuado (Gallucci et al., 2026).
Restauraciones sobre implantes
¿Cuál es la diferencia entre una corona provisional y una definitiva?
La corona provisional es temporal y ayuda a mantener la apariencia de la sonrisa mientras cicatrizan los tejidos. La corona definitiva está diseñada para recuperar la función y la estética a largo plazo. El momento de colocarlas depende del implante y de la evolución de los tejidos (Gallucci et al., 2018, 2026).
01 · Restauración temporal
Corona provisional
Mantiene la estética y puede ayudar a dar forma a la encía durante la cicatrización.
En casos seleccionados, incluso el día de la cirugía si existe estabilidad suficiente.
Depende del diseño. Algunas se mantienen sin contacto de mordida para evitar sobrecargas.
Mientras el implante y los tejidos se preparan para la restauración definitiva.
02 · Restauración a largo plazo
Corona definitiva
Reemplaza la parte visible del diente y permite recuperar la estética y la función.
Habitualmente cuando se ha comprobado una integración adecuada y los tejidos están listos.
Está diseñada para participar en la mordida según la planificación del tratamiento.
Se diseña para un uso prolongado, con higiene y controles periódicos.
Ver referencias científicas (APA 7)
Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 106–134. https://doi.org/10.1111/clr.13276.
Gallucci, G. O., Hamilton, A., Akhondi, S., Pala, K., & Peña-Cardelles, J. F. (2026). Current state of evidence for implant placement and loading in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 28(1), e70120. https://doi.org/10.1111/cid.70120.
¿Se puede comer normalmente con un provisional inmediato?
Durante las primeras etapas de cicatrización recomiendo seguir una alimentación blanda y evitar alimentos duros, crujientes o pegajosos que puedan ejercer demasiada presión sobre el implante. Si la corona provisional está diseñada sin contacto de mordida, es importante evitar masticar directamente sobre ella. Estas precauciones ayudan a proteger la estabilidad del implante mientras avanza la osteointegración. Las restricciones y el tiempo para retomar la alimentación habitual dependerán del procedimiento realizado y de la evolución de cada paciente.
Comparación de tratamientos
¿Qué diferencias hay en tiempo, cirugías, estética y riesgos?
La colocación inmediata puede reunir la extracción y la instalación del implante en una cirugía. La colocación diferida deja transcurrir un periodo de cicatrización, útil cuando es necesario preparar el hueso o los tejidos.
Revisiones sistemáticas encontraron supervivencias globales comparables en pacientes seleccionados, aunque en algunos estudios de protocolos inmediatos se observaron más complicaciones. La elección debe basarse en la evaluación individual (Garcia-Sanchez et al., 2022; Patel et al., 2023).
COMPARACIÓN 01
Inicio del tratamiento
El implante se coloca el mismo día de la extracción.
Se instala después de un periodo de cicatrización.
COMPARACIÓN 02
Número de cirugías
Puede combinar extracción y colocación del implante en una intervención.
Normalmente separa ambos procedimientos en diferentes momentos.
COMPARACIÓN 03
Tiempo total
Puede reducir el calendario del tratamiento, aunque requiere controles y cicatrización.
Puede durar más por la espera previa o por procedimientos complementarios.
COMPARACIÓN 04
Disponibilidad de hueso
Requiere soporte óseo suficiente para conseguir estabilidad inicial.
Permite tratar o regenerar la zona antes de colocar el implante.
COMPARACIÓN 05
Estética durante la espera
En casos seleccionados, puede llevar un provisional el mismo día.
Se puede utilizar otra solución provisional mientras se espera.
COMPARACIÓN 06
Riesgos y consideraciones
Exige seleccionar cuidadosamente el caso por posibles complicaciones quirúrgicas o estéticas.
La espera puede acompañarse de cambios en el volumen del hueso; a veces hacen falta injertos.
Ver referencias científicas (APA 7)
Garcia-Sanchez, R., Dopico, J., Kalemaj, Z., Buti, J., Pardo Zamora, G., & Mardas, N. (2022). Comparison of clinical outcomes of immediate versus delayed placement of dental implants: A systematic review and meta-analysis. Clinical Oral Implants Research, 33(3), 231–277. https://doi.org/10.1111/clr.13892.
Patel, R., Ucer, C., Wright, S., & Khan, R. S. (2023). Differences in dental implant survival between immediate vs. delayed placement: A systematic review and meta-analysis. Dentistry Journal, 11(9), Article 218. https://doi.org/10.3390/dj11090218.
¿Qué otros factores pueden influir en el tratamiento?
Antes de colocar un implante dental, también puedo apoyarme en una tomografía dental para evaluar el volumen del hueso y las estructuras anatómicas cercanas. Además, considero factores como el bruxismo, el tabaquismo y la salud de las encías, ya que pueden influir en la cicatrización, la estabilidad del implante y su mantenimiento a largo plazo. Por eso, es importante identificar estas condiciones y tenerlas en cuenta al planificar el tratamiento.
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Preguntas frecuentes sobre implantes dentales inmediatos y diferidos
¿El implante colocado el mismo día tiene más riesgo de fallar?
No necesariamente. Los implantes inmediatos y diferidos presentan tasas de supervivencia comparables en pacientes seleccionados. Sin embargo, algunas investigaciones han identificado una mayor frecuencia de complicaciones quirúrgicas y estéticas en determinados tratamientos inmediatos (Garcia-Sanchez et al., 2022; Patel et al., 2023). Por eso, antes de recomendar este procedimiento, evalúo la disponibilidad de hueso, la estabilidad del implante y el estado de los tejidos.
¿Puedo salir con dientes el mismo día de la extracción?
Sí, es posible recibir un diente provisional el mismo día de la extracción, siempre que las condiciones del hueso y la estabilidad del implante lo permitan. Esta restauración ayuda a mantener la estética de la sonrisa durante la cicatrización, pero no necesariamente está diseñada para soportar la masticación. La corona definitiva se coloca posteriormente, cuando el implante y los tejidos están preparados.
¿Si mi muela está infectada, puedo recibir el implante enseguida?
Depende del tipo de infección y del estado del hueso que rodea la muela. Algunas infecciones crónicas permiten realizar una colocación inmediata después de retirar el diente y limpiar cuidadosamente el alvéolo. Sin embargo, cuando existe una infección aguda no controlada o pérdida importante de hueso, puedo recomendar tratar primero la zona y esperar antes de colocar el implante (Lee et al., 2018).
¿Cuánto tiempo debo esperar si necesito un implante diferido?
El tiempo de espera puede variar desde varias semanas hasta más de seis meses, dependiendo de la cicatrización del hueso y la encía. Cuando se requiere un injerto óseo, el tratamiento puede necesitar un periodo adicional antes de colocar el implante. Cada paciente tiene condiciones diferentes, por lo que establezco los tiempos después de evaluar la evolución de los tejidos.
Conoce más sobre la cicatrización de los implantes dentales.
¿Duele más colocar el implante el mismo día?
No necesariamente. La intensidad de las molestias depende de la complejidad de la cirugía y de los procedimientos realizados. Tanto la colocación inmediata como la diferida suelen realizarse con anestesia local. Después de la intervención puede presentarse inflamación o sensibilidad, especialmente cuando se necesitan extracciones complejas o injertos óseos. El seguimiento y las indicaciones posoperatorias ayudan a controlar estas molestias durante la recuperación.
Descubre más en nuestro artículo ¿Los implantes dentales duelen?.
Referencias
Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 106–134. https://doi.org/10.1111/clr.13276
Lee, J., Park, D., Koo, K.-T., Seol, Y.-J., & Lee, Y.-M. (2018). Comparison of immediate implant placement in infected and non-infected extraction sockets: A systematic review and meta-analysis. Acta Odontologica Scandinavica, 76(5), 338–345. https://doi.org/10.1080/00016357.2018.1453084
Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 106–134. https://doi.org/10.1111/clr.13276
Gallucci, G. O., Hamilton, A., Zhou, W., Buser, D., & Chen, S. (2018). Implant placement and loading protocols in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Oral Implants Research, 29(S16), 106–134. https://doi.org/10.1111/clr.13276
Gallucci, G. O., Hamilton, A., Akhondi, S., Pala, K., & Peña-Cardelles, J. F. (2026). Current state of evidence for implant placement and loading in partially edentulous patients: A systematic review. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 28(1), Article e70120. https://doi.org/10.1111/cid.70120
